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金山专业代孕多少钱_济南专家告诉你美国试管婴儿促排卵方案知多少?

2023-05-18 05:06栏目:城市分站
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美国试管婴儿促排卵方案知多少?您对美国试管婴儿促排卵方案了解多少呢?什么是促排中的长方案短方案呢?中国孕育网试管婴儿医疗网专家带你了解一下。
金山专业代孕多少钱_济南专家告诉你美国试管婴儿促排卵方案知多少?
美国使馆iaunyinger长方案
这是使用最多最经典的方案。一般从治疗周期前的黄体期(多为监测排卵卵泡排出后3-9天)或治疗周期的第1-4天注射达必佳,一直到注射HCG为止(根据用药的效果也可能提前停止)。达必佳给药后第14~40天左右开始加用促性腺激素制剂HMG(尿促)或FSH(果纳芬)进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性达必佳刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。这里用到的达必佳可以是短效的也可以是长效的(根据患者的不同情况医生会做出选择,直观的区别是短效需天天注射,长效则注射一次),所以有的患者说用长效达必佳就是长方案,用短效达必佳就是短方案其实是不对的哦。
美国试管婴儿短方案
短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。是从月经周期第1-3天开始用达必佳,同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG为止。这种方案本中心近些年来未使用。
长方案与短方案的区别主要是以下的几点:
1、一般卵巢功能相对较好的,用长方案,卵巢功能相对较差的,用短方案。
2、长方案虽然时间长,但是促排卵效果好,卵巢反应好,卵泡的生长易于控制,一般不会出现提前排卵的情况;短方案虽然时间短,但是促排卵效果不易控制,可能出现卵泡生长不均匀或提前排卵的问题。
3、长方案是我们促排卵的常规方案,短方案是有些生殖中心考虑患者卵巢功能不好的情况下,担心长方案无法促起卵泡而做的后备方案。本中心近些年来未使用短方案。
4、我们的观点(相信很多患者朋友也一样):做试管,促排卵是为了获得相对较多的质量好的卵子和胚胎,以增加成功率,时间的长短不是很大的问题。
另外还有微刺激方案、单纯Gn方案、自然周期方案,主要针对高龄、卵巢功能较差、卵巢曾因肿瘤手术或者前次促排存在卵子质量差的患者,主要用于储存胚胎。其实还有一些方案,用得实在非常少,就不介绍了。
促性腺激素开始应用后定期B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依次调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到合适数量的直径18mm的卵泡(部分方案或情况也可能卵泡直径不到18mm,具体情况具体分析),雌激素的水平也达到相应的水平时,即停止使用促排卵药物和达必佳,并于当天合适的时间注射合适剂量的HCG以促使卵子成熟;HCG注射34-38小时后(HCG注射日的第3天早上),即可取卵。
有了上述的方案解释,相信大家对美国试管婴儿的促排方案已经有了简单的了解。如何选择美国试管婴儿的促排卵方案,关键是要根据不孕症的病情(包括基础性激素检查、窦卵泡监测、子宫内膜的情况以及前次周期卵巢的反应情况等)和医生临床经验来制定个体化的治疗方案。

三代试管婴儿窦卵泡计数(AFC)知多少?

做过B超检查的患者朋友们都会发现,您的B超报告单上每次都会有“AFC”的结果,而且门诊医生都会很关心您的“AFC”有多少。那么,“AFC”是什么意思?有什么意义?AFC的检查在什么时候进行佳呢?
AFC,AntralFollicleCounting,是窦卵泡计数的缩写,是指利用B超对卵巢窦卵泡的数目进行计数的一种手段。
窦卵泡是指妇女卵巢中直径2~9mm左右的小卵泡,这种卵泡处于周期中卵泡发育的早期阶段,和妇女卵巢的储备功能有很好的正相关性,也就是说卵巢功能越好的妇女,其窦卵泡的数目不会少于9个,因此可以通过窦卵泡计数部分反映出妇女的卵巢储备功能。
卵巢储备功能正常的妇女一般来说双侧卵巢AFC总数在10~20个之间,当您双侧卵巢的AFC总数小于5-6个时,您就需要警惕卵巢功能减退的可能了。
不仅如此,AFC还和卵巢对促排卵药物的反应性有一定的相关性,通过联合基础性激素水平等指标,可以帮助医生制定合理的促排卵方案。因此AFC被认为是患者接受辅助生殖技术前评估卵巢的首要检查。
阴道B超进行AFC检查是佳的方法,具有简便、廉价、无创的优势,和腹部B超相比更加准确、稳定,因此建议通过阴道B超进行AFC的计数,而不建议经腹部B超。尽管AFC在整个月经周期中基本恒定,变化不会太大,但是AFC的结果仍然会受到检测者水平、卵巢内卵泡或囊肿存在的干扰。因此,我们认为AFC检查的佳时间是月经期或月经刚干净的几天时间内。这是因为这个时间段,可以避免发育的卵泡或者排卵后的黄体囊肿对于AFC结果的影响,可以更加准确的反映您的卵巢储备功能。这也是为什么医生在每个促排卵周期监测的第一次B超时,都会认真评估您的AFC的原因了。
不过,有的患者认为月经期B超检查可能会增加您的不适感,会担心感染的可能,医生可以通过严格消毒后的B超检查来减少感染的风险,您大可放心。这里,花生君还要提醒您,如果您在AFC检查的时候发现有卵巢囊肿存在,建议您再次复查,让医生联合年龄、基础性激素或AMH等检查,综合判断您的卵巢储备功能。

泰国试管婴儿冷冻胚胎,常识知多少?

对于想做试管婴儿的家庭来说,移植环节是至关重要的,可正要移植的准爸妈却被告知移植分为冻胚移植和鲜胚移植。很多人第一反应都是鲜胚移植肯定更好一些,那么这两者到底有什么区别呢?冻胚移植的尝试准爸妈们都了解吗?

冻胚移植过程

解冻胚胎

将冷冻的胚胎解冻,若有胚胎在解冻过程中受损则弃用。

移植胚胎

从发育为4~8个细胞阶段的胚胎里选取质量最好的胚胎移植。

黄体支持

虽然冻胚移植能够选在合适的时候再进行移植,不过因为胚胎并不在女性体内受精,女性的身体并未与胚胎完全同步,没有产生足够的黄体酮供胚胎着床发育,一般需要进行人为摄入黄体酮。

确认妊娠

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一般在移植的两周后,可以去医院进行检测是否妊娠了。成功妊娠后,需要继续摄入黄体保胎,再过两周后进行B超检测。

冻胚移植该如何选择最佳的移植时间?

专家指出,冷冻胚胎移植时间主要是根据移植当月排卵情况和子宫内膜情况来决定的,一般也是在月经的中期。

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对于月经正常、有自发排卵的人,会在月经中期监测排卵,确定自然排卵时间后,根据冷冻胚胎时的培养天数确定移植时间;

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如果月经不规律,最佳时间应为月经前半期应用雌激素使子宫内膜生长,月经中期子宫内膜达到一定厚度时,加用黄体酮,安排移植时间。

卵巢功能良好,自然周期无排卵的人还可以采用促排卵周期冷冻移植,即月经初期应用促排卵的药物,月经中期卵泡成熟后促使其排出,然后定移植时间,在此过程中也需要监测内膜厚度。

现在泰国三代试管婴儿普遍采用冻胚移植,经科学证实冻胚移植的成功率和鲜胚移植是一样的,但时间上冻胚移植更充裕,对于女性子宫和卵巢回复也都比较好,因此是否采用冻胚移植,准妈妈可以听医嘱进行。

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