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2023-04-01 11:07栏目:城市分站
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赴美做美国试管婴儿前后的用药与植入问题

提问:用药防止排异会致畸吗?或者是有什么副作用吗?
美国试管婴儿医生答:不会的。
因为防排异的药物不会通过胎盘,是在胚胎移植的早期使用,那时候胎儿还没有发育成形,所以对宝宝是没有影响的。
提问:在国内移植前会用达菲林等降调药,取卵前也会用达阴降调的药,国外是不会用这些药的是吗?
美国试管婴儿医生答:我们几乎是不用这个降调针的。
当使用此降调针的时候,是当患者有严重的子宫肌腺症,如果需要对子宫做处理的时候会用到这种强效的药物(达菲林),但医生谈到替代达菲林这种药,因为达菲林是很老的试管用药,用完达菲林之后至少12天后才能促排,现在用保卵针后防止卵泡排出去,可用4个小时就完成它12天的作用。
如果用降调针,那用达菲林后进行打破卵针时,如果患者本身容易产生过度刺激,就没有办法打破卵针,因为确实有一部分女性卵子发育很好,激素水平非常高,如果用药不当,会产生过度刺激,后果会很严重。
提问:在选择移植的这个周期会排卵吗?还是用药物抑制排卵?
美国试管婴儿医生答:确实有这方面的用药,但多数女性用这个雌激素后她是不会排卵的,但有5%的女性可能用了这个药物不起作用,还是会排卵,所以我们在移植前会做检测,如果有这样的问题产生以后,医生会追加其他的针剂,来防止这个问题。
提问:如果女性生理周期、排卵都很正常,内膜也很好,那会不会在自然排卵后再用少量的雌激素再移植?
美国试管婴儿医生答:可以不用这些药物,自然周期排卵做移植。如果医院人流量很多的情况下,医生习惯性在试管前根据个人情况就全部流程都设定好,可能用了多少天药,检查内膜等合格就移植,这个全是在我们人工的掌控下的,是没有任何变化的,但是每个女性排卵期是不一样的,有些人可能14、15天甚至更长,这个就不受我们人为控制的,有可能等到女性真的排卵的时候医生不在或发生什么突发事件,所以我们不建议这样操作。
提问:如果做自然周期,会检测排卵、子宫和动脉血流吗?还是都会检测,再找到一个合适点移植?
美国试管婴儿医生答:是的。我们都会检测,主要是看子宫内膜长的完整性,这是重要的检测项目,所以自然周期哪怕是用药检测的项目都是一样的。
提问:据我所知有的医院会用肝素,为了增加子宫动脉血流,不知道美国对于这方面是怎么考虑的?
美国试管婴儿医生答:要知道,这个并不是常规用药,有的患者存在血流的问题,有凝血不好的状况,这种情况会考虑进去,但是几年前,有医疗报道显示出,美国会用BABY计量的阿司匹林或者是肝素结合的方法来帮助血流,但这种方法有可能造成早期流产,所以现在很多医院都非常慎用这种药物,我们几乎是不用的。
主要是因为一些数据统计用这种BABY计量的阿司匹林与肝素的方法可以提高着床率,但是通过临床验证,可能着床率提高了,但是流产率反而升高了。
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试管黄体期促排方案打什么针?黄体期促排用药标准

对于试管婴儿促排卵失败的姐妹们来说,黄体期促排方案成为了很好的选择,这个时候可能会涉及到打针,那么试管黄体期促排方案打什么针呢?其实在用药上是有严格规定的,切勿随意使用药物进行黄体期促排。
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试管黄体期促排方案打什么针详解
试管黄体期促排方案打什么针
黄体期促排方案必须要用到促性腺激素类药物,目前含有促性腺激素的针剂并不多,临床上常用药物为HMG或者克罗米芬,这两种针剂都是作为黄体期促排方案的常用药物。
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黄体期促排可注射含有促性腺激素的药物
除了针剂之外,黄体期促排方案中的女性还可服用口服药物促排卵,比如来曲唑片、妈富隆等药物,这类口服药物虽然价格比较便宜,可以有效降低黄体期促排方案的费用,但效果不如针剂药物好。
试管黄体期促排用药标准
试管婴儿黄体期促排用药不能随意,即使知道自己用那种药物,都需要严格的按照医嘱进行使用,因为促排卵药物的副作用是非常大的,只有按时按量的使用,才能有效的避免,并且也能避免黄体期促排方案失败的可能。
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黄体期促排方案期间应在医生的指导下用药
从黄体期方案流程上看,一般自B超明确排卵或取卵术后3天左右开始,当B超提示卵泡直径小于等于10mm时开始使用促排卵药物,监测发现卵泡发育至大于等于17mm后予以绒促性素扳机,36小时后取卵。
黄体期方案促排时间在10~14天之间,在这个期间大家要持续使用促排卵药物,不能随意停药,在卵泡监测之后,医生告知卵泡成熟并打完夜针之后,就可以顺利停药了。
黄体期促排方案使用的无论是针剂药物,还是口服药物,对女性的卵巢多多少少都会有一些影响,并且后续取卵后也会对卵巢产生影响,所以大家在停药后一定要好好调理,避免出现感染的情况。

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