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2022-11-14 03:56栏目:城市分站
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身体系统故障在任何时候都有可能导致生育能力的改变,比如说生殖器官癌症或者更常见的癌症治疗,会影响到患者的生育能力,甚至导致不孕不育的发生。不孕不育通常是指一对夫妻在没有避孕的情况下,备孕一年多依旧好孕未果的情况,美国专家说癌症治疗导致女性生育能力下降的具体原因主要分为以下几种:

一是化疗的影响:大多数化疗药物会损害女性的卵子,影响其正常受孕能力,即便成功受孕,胚胎也可能是受损伤的卵子受精而成,带来的妊娠结果便会是流产、畸形儿等(一般很难预测女性在化疗后能否有怀孕,因为生育与女性年龄、服用的药物种类以及药物剂量紧密相关)。据相关临床表明,在青春期前有化疗的女孩(月经开始的时候)或在化疗后月经期开始的年轻女性有提前绝经的风险,即卵巢早衰。

二是骨髓或干细胞移植的影响:通常包括高剂量的化疗,有时会在移植前对全身进行辐射。在大多数情况下,这将会阻止女性卵巢成熟卵泡的正常发育以及卵子的排出。

三是辐射疗法的影响:放疗使用的是高能射线杀死癌细胞,而射线通常会在体内反弹,并可能损伤卵巢。当辐射被定向到阴道内时,卵巢会吸收高剂量的辐射,卵巢中的部分或全部卵子也会因此而发生损坏,从而导致提前绝经或不孕;当辐射子宫时,其会出现瘢痕,减少血液流向子宫,增加了流产、早产的风险。

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四是手术的影响:在生殖系统的某些部位进行手术会导致不孕,比如子宫切除术、卵巢切除术等;有些子宫癌女性只是以切除宫颈的方式进行治疗,保留了子宫的情况下是可怀孕的,但是手术导致输卵管堵塞的可能性很大,治疗后受孕几率依旧会很低。

五是其他治疗方法的影响:常用于治疗乳腺癌或其他癌症的激素疗法是服用5年的它莫西芬,这种药物长期服用通常会削弱卵巢功能,甚至带来子宫癌(在绝经后超重女性中容易发生)、抑郁、卵巢囊肿等风险。大多数情况下,在几个月后停止药物是可以受孕的,但不能保证胎儿会健康出生。另外,它莫西芬会导致胎儿缺陷,因此建议女性在服用它时使用有效的避孕措施。

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对人工辅助生殖技术熟知的您,也许在癌症治疗之前,您可能会思考该如何保留自己的生育能力,也可能会觉得在治疗后,自己的生育选择往往会更加有限。其实,在采取何种方式保护自身生育能力时应考虑一些事情:

如果癌症已经扩散,或者自己在未来的这些癌症器官中有很高的癌症风险;

如果推迟开始癌症治疗时间是有风险的(在癌症快速发展的时候,保留生育能力可能就需要更多的时间);

生育能力的保留对高龄的女性(38岁以上)来说,并不具备太大的可能性会出现足够量优质卵子或优质胚胎的状态。

研究表明,与男性相比,患癌症的女性更不容易保留生育能力。大多数成功治疗后的癌症患者仍然可以选择成为父母,如果他们愿意的话美国专家说,渴望拥有宝宝的您,如果够灵活,够坚定的话,您会发现您是有更多的选择的,比如:

癌症治疗前

1、保存生育能力/冷冻胚胎

临床上,在癌症治疗前进行卵子的冷冻或者胚胎冷冻是当前较为实用的做法。虽然我国冷冻技术水平的进步,均能进行两项技术的操作,但无论是保存生育能力还是冻胚均涉及到女性科学促排、后期胎儿的健康两大方面。为此,专家是建议去美国保存生育能力或冻胚,日后成功率会更有保障,一方面美国促排用药方案是量身定制,且是一对一服务机制,安全健康的取出高质量卵子的几率较高;另一方面美国有先进的PGS/PGD技术,能筛选出非常健康的胚胎做冷冻,这种胚胎后期植入出现流产、胎停、畸形的几率很小。

癌症治疗后

2、其他辅助受孕(包括卵子的捐赠、其他孕母的协助)

在辅助生殖领域,无法自行生育(子宫已切除等)、年龄较大、卵巢功能严重衰退等患者,其他辅助给他们带来了更多的孕育机会。不过其他辅助生育在国内是明令禁止的违法行为,所以想要采取卵子的捐赠或找其他孕妈妈的方式来辅助受孕,建议选择前往法律相对完善、资源非常丰富的美国进行此项操作较为安全可靠。

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在现代医疗的环境下,癌症患者治疗的成功率有明显提高,一些非恶性或晚期的癌症患者在治愈后不但可以拥有正常的生活,而且能拥有自己的宝宝。不过, 这样的期望是必须要提前做好准备的,因为长期的放疗、化疗,会对精子和卵子产生刺激作用造成他们突变,也使得患者可能会丧失生育能力。

可以肯定的一点是,从优生优育的角度考虑,患者在癌症治愈后再考虑生育,这样是对自己也对宝宝负责。那么男女性患者就可以按照以下的方式,在医嘱的要求下操作:

对于男性患者,在放疗和化疗前,将精子冷冻保存起来。

临床,会让男性患者通过手淫射出精液,经取样检查后,将剩下的加入保护剂后保存在超低温(零下100多℃)的环境下冷冻。使用时,可将储存精子的样品管在室温22℃左右,浸在自来水或双蒸水中或暴露于空气中进行解冻。

加 入保护剂冷冻后,精子生物活性会停止,这样意味着精子不会变质,而且保护剂可有效防止精子细胞内水分结冰后,体积增大撑破细胞膜。但解冻过程中,有一半左 右的精子细胞会死亡,原因很多,如精子细胞内冰晶融化时,胞内液体会和胞外保存液发生交换,如果进入细胞内的液体过多、过快,会破坏精子细胞。尽管如此, 还是会有一半的精子可以正常使用。

女性患者同样,也要在放疗和化疗前,考虑冷冻胚胎或卵子。

目前的胚胎冷冻技术,是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过慢速(第23天的胚胎)和快速(第56天的囊胚)两种降温方式使胚胎静止并在196度液氮环境中保存。待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,在环境适宜情况下就可使母体受孕。

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如 果选择冷冻精子和卵子的话,将来必须通过试管婴儿技术,根据患者卵子和精子的情况做一般的体外受精或显微授精,才能使这些患者怀孕;如果是冷冻胚胎,将来 直接将胚胎解冻后移植到患者体内就可以了。正常来说,在现代医学条件下,只要是精子、卵子健康、母体环境适宜,怀孕的机率还是比较高的。

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